初诊乳腺癌患者照护需求的质性研究

目的了解初诊乳腺癌术后患者的照护需求与期望,找出现有护理中存在的问题。方法采用个人深入访谈法,收集16例初诊乳腺癌患者的资料,应用内容分析法对访谈资料进行萃取和提炼。结果初诊乳腺癌患者有3个主要需求:对及时规范的治疗与护理的需求、对信息的需求、对情感与社会支持的需求。结论初诊乳腺癌患者的需求具有持续性,护理工作应延伸到患者出院后的康复阶段,体现护理服务的连贯性。     

1例多器官功能衰竭体外膜肺联合连续性血液净化治疗的护理

对1例肺、肾功能衰竭患者行组合式体外膜肺联合连续性血液净化治疗,结果患者病情得到控制并最终康复出院.提出多器官功能衰竭患者病情发展迅速,预后极差,在临床上除行体外膜肺联合连续性血液净化治疗的护理外,还应注意预防感染、出血等严重并发症,以积极改善预后,提高患者生活质量.     

SLIPA喉罩两种徒手置入方法的临床效果

2004年6月南非麻醉科医师Miller等[1]发明并推出一种新型喉上通气装置SLIPA(streamlined liner of the pharynx airway),试图改善以往喉罩价格昂贵、医源性交叉感染、咽喉部神经压迫损伤及反流误吸等不足。该通气道由软塑     

股骨Blumensaat线的MRI测量及其对重建ACL的意义

目的应用MRI对股骨Blumensaat线的测量,为重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)提供参考。方法通过选择100例正常的膝关节伸直位磁共振检查结果,在适当的切面上绘制Blumensaat线延长线与胫骨平台的交点,测量其在胫骨矢状径位置及其与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的距离,并与ACL胫骨侧生理止点中心和PCL的距离比较。结果 Blumensaat线延长线与胫骨平台的交点在胫骨矢状径上距前缘(51.9±7.3)%,与PCL距离(14.2±2.5)mm,较ACL生理止点中心靠后。结论为避免髁间窝前方撞击,重建ACL胫骨侧止点定位于胫骨平台生理性止点中心后方或PCL前方8～10mm,个别人需更后方。     

血清γ-谷氨酰转移酶用于2型糖尿病早期诊断的分析

目的:探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)对发现糖耐量受损和早期诊断2型糖尿病的价值。方法:对235例试验对象(74例2型糖尿病组、86例糖耐量受损组、75例糖耐量正常组)的血清葡萄糖、GGT及胰岛素水平进行检测,并进行统计学分析。结果:糖尿病组和糖耐量受损组血清GGT水平分别为(53.9±2.5)U/L和(51.6±2.9)U/L,明显高于糖耐量正常组的(36.4±3.1)U/L,差异有统计学意义。三组试验对象血清胰岛素水平分别为(17.9±10.6)mIU/L、(14.0±8.3)mIU/L和(13.7±6.5)mIU/L,前一组和后两组数据差异有统计学意义,后两组之间差异无统计学意义。糖尿病组和糖耐量受损组血清GGT阳性率分别为16.2%和18.6%,明显高于糖耐量正常组的4.0%。结论:血清GGT检测对发现糖耐量受损和早期诊断2型糖尿病有一定的价值,并优于血糖水平和胰岛素水平检测。     

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的临床应用

目的:分析新生儿听力筛查结果,为先天性听力损失患儿早期诊断和干预提供依据.方法:采用瞬态诱发性耳声发射对正常新生儿5218例(正常组)和因各种疾病转入新生儿科治疗者632例(高危组)进行听力筛查,初筛未通过者,生后42天复筛,复筛未通过者,3个月左右行听性脑干反应(ABR)诊断性检查.结果:接受初次筛查的新生儿中,5746例通过筛查,通过率为98.23％;初筛未通过的420例新生儿全部进行复筛,复筛通过者359例,通过率为85.47％;总通过率为98.75％,男女性别间差异无统计学意义(P＞0.05);正常产儿初筛通过率为96.44％,高危儿初筛通过率为78.56％,差异有统计学意义(P＜0.01).三个月接受ABR检查56例,确诊听力障碍25例.高危组听力损失检出率9.49‰(6/632),正常组听力损失检出率3.83‰(2/5218),高危儿听力损伤的检出率远高于正常新生儿.结论:应用瞬态诱发耳声发射技术对新生儿进行听力筛查,及早发现新生儿听力缺陷并进行早期干预,可促进语言发育.     

腓肠神经营养血管皮瓣一期修复双侧足跟部冻伤创面

目的 探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣一期修复双侧足跟部冻伤皮肤软组织缺损的疗效.方法 对7例双侧足跟部冻伤皮肤软组织缺损患者选择腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复.缺损面积:2 cm×3 cm~8 cm×10 cm,切取皮瓣面积:4 cm×3 cm~12 cm×9 cm.结果 皮瓣一期愈合5例(10足),二期愈合2例(4足).患者均获随访,时间6个月～2年.皮瓣质地、颜色均良好,行走正常.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,层次清晰,操作简单,对小腿功能和外形影响小,皮瓣转移幅度大,是修复足跟部严重冻伤软组织缺损的良好方法.     

APN排班对产科护理人员的影响

目的:探讨APN排班对产科护士的影响。方法:在原有的护士人数的前提下,改革传统排班模式,实行APN排班,重组和细化工作岗位和职责,合理搭配护士,进一步提高护理质量。结果:APN排班提高了护士工作的积极性,提高了护理质量,保证了护理安全。结论:护士对APN排班的满意度高,保证了护理工作的连续性、系统性,构建了和谐的护患关系。     

循证护理在孕产妇心理护理中的应用

目的:探讨循证护理在孕产妇心理护理中的应用。方法:将2010年8月～2010年9月我院收治的120孕产妇随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规心理护理,观察组采用循证心理护理,比较两组患者平均住院时间、健康知识得分、焦虑程度及患者满意率。结果:观察组的平均住院时间显著少于对照组,P<0.05;观察组的术前的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组,P<0.05;且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组,P<0.05。结论:循证护理在孕产妇心理护理中的实施可有效消除或缓解患者术前焦虑状况,能显著提高孕产妇的自理能力,缩短住院时间。     

慢性收缩性心力衰竭患者药物治疗情况调查及相关因素分析

目的 分析湖北省慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者药物治疗分布及其影响因素.方法 回顾性调查和分析2000-2010年湖北省8市12家三级甲等医院心衰住院患者资料,根据年龄、性别和随访结果分组,分析不同组间药物治疗种类和药费的分布差异.对药物治疗年费用进行log10对数转换.结果 (1)共16 681例心衰患者纳入研究,随访期间有6453例死亡.死亡组药物治疗年费用低于存活组(3.19±0.65vs.3.32±0.57,P＜0.01).(2)血管紧张素受体阻滞剂使用率随年龄增加而增加;而地高辛、利尿剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂使用率随年龄增加呈倒“U”形分布.不同年龄组药物治疗存在性别差异.(3)随着患者年龄增加药物治疗费用有增加趋势(＜30、30～、40～、50 ～、60～和70 ～ 79岁组分别为2.96±0.70、3.09±0.62、3.15±0.58、3.30±0.59、3.25±0.58和3.35±0.60,P＜0.01),而年龄≥80岁组减低至50～岁组水平.男性患者药物治疗费的分布与全部患者水平相似,而女性患者在＜30、30～和40～岁组间无差异,在其他年龄组的分布与全部患者水平相似.结论 湖北省心衰患者药物治疗有待改善,药物治疗受年龄、性别影响,其中女性患者药物治疗情况较男性差.